Ein hoher oder niedriger Blutdruck in der Schwangerschaft: Was bedeutet das?

Was ist der Blutdruck?

Der Blutdruck ist der Druck, der auf die Blutgefäße wirkt, wenn das Herz das Blut durch den Körper pumpt, um deine Muskeln und Organe mit ausreichend Sauerstoff zu versorgen.

Bei der Messung wird dies in zwei Werten angegeben:

• Oberer Wert (systolischer Druck): der Moment, in dem sich das Herz zusammenzieht und das Blut mit voller Kraft in den Körper pumpt. Dabei ist der Druck am höchsten.
• Unterer Wert (diastolischer Druck): der Moment, in dem sich dein Herz zwischen zwei Kontraktionen entspannt und wieder mit Blut gefüllt wird. In diesem Moment ist der Druck in den Blutgefäßen am niedrigsten.

Der Blutdruck kann im Laufe des Tages etwas schwanken, wobei bestimmte Umstände den Blutdruck erhöhen können, etwa Sport und Stress. Auch während der Schwangerschaft kann der Blutdruck unter dem Einfluss von Hormonen, dem Wachstum der Gebärmutter und Veränderungen des Blutvolumens variieren.

Was ist ein normaler Blutdruck während der Schwangerschaft?

Im Allgemeinen ist ein Blutdruck von etwa 120/80 mmHg (oberer Wert/unterer Wert in Millimeter Quecksilbersäule) ein normaler Wert.¹ Aber: Was für dich normal ist, hängt auch von deinem Blutdruck vor der Schwangerschaft ab. Einige Frauen haben von Natur aus einen niedrigeren Blutdruck. In diesem Fall kann ein Blutdruck um 120/80 bereits als eher hoch gelten.

Die Hebamme kontrolliert deinen Blutdruck regelmäßig, um Abweichungen rechtzeitig zu erkennen. Oft ist der Blutdruck im ersten und zweiten Trimester etwas niedriger und gegen Ende der Schwangerschaft etwas höher.

Warum ist der Blutdruck in den ersten Monaten der Schwangerschaft niedrig?

In der Regel ist dein Blutdruck im ersten und zweiten Trimester deiner Schwangerschaft etwas niedriger als normal und erreicht etwa zu Beginn des zweiten Trimesters seinen Tiefpunkt.² Das wird auch als mid-pregnancy drop bezeichnet und hat verschiedene Ursachen:

• Hormone: Hormonelle Veränderungen, wie die Bildung von Estriol, können den Blutdruck beeinflussen. Vor allem im ersten Trimester führt ein Anstieg des Progesteronspiegels zu einer Erweiterung der Blutgefäße und damit zu einem Abfall des Blutdrucks.³
• Druck auf die Vena cava: Ab dem zweiten Trimester kann die wachsende Gebärmutter die Vena cava inferior etwas zusammendrücken, besonders wenn du flach auf dem Rücken liegst.⁴ Das ist die untere Hohlvene, die den Rücktransport von sauerstoffarmem Blut aus dem unteren Teil des Körpers zum Herzen ermöglicht.
• Zunahme der Blutgefäße: Dein Körper bildet neue Blutgefäße in der Plazenta. Dieses zusätzliche Blut wird benötigt, um dein Baby mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen. Der Körper kann dieses Blut nicht auf einmal produzieren, wodurch dein Blutvolumen verhältnismäßig zu langsam ansteigt. Folsäure (Folat) ist wesentlich für die Bildung neuer roter Blutkörperchen während dieser Zunahme des Blutvolumens.
• Flüssigkeitsverlust: Übelkeit und Erbrechen können zu Dehydrierung führen, wodurch das Blutvolumen und der Blutdruck sinken

Ein niedriger Blutdruck während der Schwangerschaft und in manchen Fällen sogar ein niedriger Blutdruck im dritten Trimester kann unangenehme Beschwerden verursachen, auch wenn das glücklicherweise oft harmlos ist.

Sieh dir unseren früher erschienenen Blog an, um alles über Übelkeit während der Schwangerschaft zu erfahren.

Wann ist der Blutdruck zu niedrig?

Von niedrigem Blutdruck spricht man, wenn er unter 90/60 mmHg liegt.⁵ In den meisten Fällen kann der Blutdruck während der Schwangerschaft etwas sinken, aber nicht stark abfallen.² Ein niedriger Blutdruck hat meist keine negativen Auswirkungen auf die Gesundheit von dir und deinem Baby, es sei denn, du hast dadurch viele Beschwerden oder dein Blutdruck ist sehr niedrig.

Woran merkst du einen niedrigen Blutdruck?

Ist dein Blutdruck während der Schwangerschaft niedrig, kann das unangenehme Beschwerden verursachen, darunter:⁵

• Müdigkeit
• Benommenheit
• Schwarze Flecken sehen oder verschwommenes Sehen
• Schwindel
• Ohnmacht

Nicht jeder hat Beschwerden; manche bemerken bei niedrigem Blutdruck gar nichts. Mehr über Müdigkeit während deiner Schwangerschaft liest du in unserem anderen Blog.

Was kannst du bei niedrigem Blutdruck tun?

Wenn du einen niedrigen Blutdruck hast, ist es wichtig, ausreichend zu essen, Wasser zu trinken, dich zu bewegen und Ruhe zu nehmen. Achte darauf, nicht zu schnell aufzustehen und nicht plötzlich die Position zu wechseln, vermeide langes Stehen und zu warme Bedingungen, wie eine heiße Dusche. Bei Schwindel solltest du dich am besten hinsetzen und die Beine etwas hochlegen. Das verhindert, dass du ohnmächtig wirst. 

Ab der 28. Woche sollten Schwangere zum Ausruhen oder Schlafen am besten auf der Seite liegen.⁶ Das kann mit angewinkelten Beinen und einem Kissen dazwischen sein. Eventuell kannst du das Fußende des Bettes etwas erhöhen. Diese Lage sorgt für eine bessere Durchblutung der Plazenta. 

Was du bei schlechtem Schlaf während der Schwangerschaft tun kannst, liest du in unserem vorherigen Blog.

Schwangerschaft und hoher Blutdruck: Warum steigt er am Ende?

Im dritten Trimester steigt der Blutdruck oft wieder an und kehrt auf das Niveau vor der Schwangerschaft zurück. Das bedeutet, dass ein höherer Blutdruck am Ende der Schwangerschaft nicht ungewöhnlich ist. Bei manchen Frauen entwickelt sich sogar ein (zu) hoher Blutdruck, was das Risiko für gesundheitliche Probleme bei Mutter und Kind erhöhen kann.

Die genaue Ursache für einen hohen Blutdruck am Ende der Schwangerschaft ist nicht immer klar. Man nimmt an, dass die Entwicklung der Plazenta zu Beginn der Schwangerschaft und eine erbliche Veranlagung eine Rolle spielen.⁷ Außerdem hast du auch ein höheres Risiko für hohen Blutdruck bei:

• Gestörter Blutzuckerregulation
• Verminderter Nierenfunktion
• Geschwächtem Herzen oder verengten Blutgefäßen
• Höherem Alter (35 Jahre oder älter)
• Wenn die Mutter oder Schwester während der Schwangerschaft stark erhöhten Blutdruck hatte 
• Mehrlingsschwangerschaft
• Übergewicht 
• Bereits bestehendem hohen Blutdruck vor der Schwangerschaft

Wann ist der Blutdruck zu hoch?

Ein Blutdruck über 140/90 mmHg gilt als erhöht. Während der Schwangerschaft ist die Messung des unteren Werts besonders wichtig. Die Wahrscheinlichkeit für gesundheitliche Probleme ist nämlich etwas größer, wenn der untere Wert zwischen 90 und 95 liegt.⁷ In diesem Fall wirst du häufiger kontrolliert, damit das gut überwacht werden kann. Steigt der Blutdruck weiter an, wirst du an einen Arzt überwiesen. Auch bei einem oberen Wert von 140 oder höher liegt Bluthochdruck vor.⁸

Woran merkst du einen hohen Blutdruck?

Oft bemerkst du von einem erhöhten Blutdruck nicht viel, besonders nicht bei einer leichten Erhöhung. Bei einer starken Erhöhung können jedoch Beschwerden auftreten, darunter:⁸

• Kopfschmerzen
• Müdigkeit
• Unruhe
• Atemnot
• Übelkeit und Erbrechen

Was kannst du bei hohem Blutdruck tun?

Auch wenn du hohen Blutdruck während der Schwangerschaft nicht verhindern kannst, kannst du Maßnahmen ergreifen, um das Risiko dafür oder eine Verschlechterung etwas zu verringern. Eine gesunde und abwechslungsreiche Ernährung, bei der du nicht zu viel Salz isst, versteht sich von selbst. Auch ist es wichtig, dich ausreichend zu bewegen, genug Ruhe zu nehmen und Stress zu reduzieren, zum Beispiel durch Schwangerschaftsyoga. Gut für dich selbst zu sorgen ist also das Gebot der Stunde.

Schau dir zur Inspiration unseren Blog mit Tipps für 10x gesunde Ernährung in der Schwangerschaft an.

Zum Schluss

Weil in deinem Bauch ein kleines Wunder heranwächst, stellt sich dein Körper darauf ein. Deshalb ist es ganz normal, dass du zu Beginn deiner Schwangerschaft einen etwas niedrigeren Blutdruck hast und dieser gegen Ende wieder etwas ansteigt. Auch wenn du niedrigen oder hohen Blutdruck nicht vollständig verhindern kannst, kannst du mit guter Selbstfürsorge zu deiner eigenen Gesundheit und der deines Babys beitragen. Sprich auch immer mit deiner Hebamme darüber, was in deiner Situation am besten ist.