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Wenn Sie etwas über Cholesterin hören, ist das oft etwas Negatives. Aber wussten Sie, dass es mehrere Arten davon gibt, die auch wichtige Funktionen erfüllen? In diesem Blog erfahren Sie alles über HDL- und LDL-Cholesterin, wie sie sich voneinander unterscheiden und wann sie „gut“ oder „schlecht“ sind.
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Cholesterin ist eine fettähnliche Substanz, die durch ihr Blut fließt. Einen großen Teil davon bildet Ihr Körper selbst in der Leber, meist im richtigen Verhältnis. Der Rest gelangt über Lebensmittel wie Fleisch, Milchprodukte oder Eier in Ihren Körper.
In Ihrem Körper geht es meist um die zwei bekanntesten Arten: HDL-Cholesterin und LDL-Cholesterin. Diese Arten — über die wir gleich mehr erzählen — bestehen aus kleinen Fett- und Eiweißpartikeln, die es Ihrem Körper ermöglichen, Fettstoffe wie Cholesterin durch Ihre Blutbahn zu transportieren. Fettähnliche Stoffe und wasserähnliche Stoffe vermischen sich schließlich nicht. Verpackt in diesen sogenannten Lipoproteinen kann Cholesterin durch Ihren gesamten Körper reisen.
Obwohl es sich also um eine körpereigene Substanz handelt, hat Cholesterin keinen besonders guten Ruf. Das ist an sich verständlich, denn in Studien taucht es meist dann auf, wenn es um Risiken für die Herz- und Gefäßgesundheit geht. Trotzdem ist dieser schlechte Ruf nicht immer gerechtfertigt.
Cholesterin hat mehrere Funktionen in Ihrem Körper:1
Cholesterin ist also für allerlei Körperprozesse unverzichtbar. Trotzdem sprechen wir manchmal von „gutem Cholesterin“ und „schlechtem Cholesterin“. Wie ist das zu verstehen?
Sobald zu viel LDL-Cholesterin im Blut zirkuliert. Dieses kann nämlich an den Wänden Ihrer Blutgefäße haften bleiben, wodurch Ablagerungen (Plaques) entstehen und sich die Gefäße verengen können.1,2
HDL ist die Abkürzung für „High-Density Lipoprotein“, eine Art Eiweiß-Fett-Mischung mit hoher Dichte, die in Ihrem Blut zirkuliert. Wie andere Lipoproteine hilft es beim Transport von Stoffen, die sich nicht einfach in Wasser lösen, wie Cholesterin und andere Fettpartikel.
Diese Transportfunktion ist wichtig. HDL sorgt dafür, dass Zellen die Bausteine erhalten, die sie benötigen, um gut zu funktionieren. So unterstützt HDL verschiedene Prozesse in Ihrem Stoffwechsel, darunter die Bildung bestimmter Hormone. Dies geschieht teilweise zusammen mit anderen Eiweißen in Ihrem Körper.3
LDL steht für „Low-Density Lipoprotein“, ein Partikel, das ebenfalls aus Eiweißen und Fetten besteht, allerdings mit niedriger Dichte. LDL-Cholesterin verhält sich ein wenig wie ein Shuttlebus für Cholesterin. Die Leber bildet es, danach reist es durch dein Blut und liefert Cholesterin dort ab, wo Zellen es benötigen. Beispielsweise für den Aufbau von Zellmembranen und für die Bildung bestimmter Hormone.1,2 Neben LDL gibt es übrigens auch VLDL (Very Low-Density Lipoprotein). Diese Form von Cholesterin ist weniger bekannt, aber ebenfalls wichtig. VLDL transportiert vor allem Triglyceride (eine Art Fett) aus der Leber in den restlichen Körper. Ein zu hoher VLDL-Wert gilt, genau wie LDL, als ungünstig.
Wenn es um das „gute Cholesterin“ geht, ist damit meist HDL gemeint. Beim „schlechten Cholesterin“ ist in der Regel LDL gemeint. Aber was unterscheidet HDL und LDL eigentlich so sehr voneinander, wenn wir beide Arten brauchen?
Cholesterin ist also nicht grundsätzlich etwas Schlechtes, und selbst LDL-Cholesterin nicht. Jeder Partikel hat seine eigene wichtige Funktion. Erst wenn immer wieder mehr LDL vorhanden ist, als HDL abtransportieren kann, können Verengungen entstehen, die das Risiko für Herz- und Gefäßprobleme erhöhen.1,2
Wenn Sie wissen möchten, wie es um Ihren Cholesterin steht, ist dafür meist ein Bluttest nötig. Ein solcher Test zeigt dein Gesamtcholesterin (also LDL plus HDL), manchmal aber auch zusätzliche Werte wie Triglyceride und Non-HDL. Mit diesen Werten kann über eine Formel Ihr LDL-Cholesterin berechnet werden. Das gibt einen Eindruck davon, ob Ihr Körper im Gleichgewicht ist oder etwas aus der Balance gerät. Die Normalwerte sehen ungefähr so aus:5
| Gesamtcholesterin (mmol/L) | Bedeutung des Wertes |
| Unter 5 | Normal |
| 5 bis 6,5 | Leicht erhöht |
| 6,5 bis 8 | Erhöht |
| 8 oder höher | Stark erhöht |
Was normale Werte für LDL-Cholesterin sind, ist für manche Menschen unterschiedlich. Unten sieht man, welche Werte verschiedene Gruppen anstreben sollten:
| Zielwert LDL-Cholesterin (mmol/L) | Für wen? |
| Niedriger als 3 | Für die meisten Menschen |
| Niedriger als 2,6 | Für Menschen mit erhöhtem Risiko für Herz- und Gefäßprobleme |
| Niedriger als 2,6 | Für Menschen über 70 Jahre mit Herz- oder Gefäßproblemen |
| Niedriger als 1,8 | Für Menschen unter 70 Jahre mit Herz- oder Gefäßproblemen |
Außerdem sollten Triglyceride auf Ihrem Testergebnis idealerweise unter 2 mmol/L liegen. Für die meisten Menschen gilt zudem ein Non-HDL-Wert unter 3,8 mmol/L als normaler Zielwert.5
Manchmal sieht man das Verhältnis zwischen Gesamtcholesterin und HDL. Zum Beispiel, dass es unter 5 bleiben sollte. Das klingt logisch: Wenn dein Gesamtcholesterin im Verhältnis zu HDL stark ansteigt, scheint vielleicht etwas nicht zu stimmen. Trotzdem erzählt dieser Cholesterin-Ratio-Wert nicht immer die ganze Geschichte.
Du kannst eine Cholesterin-Ratio haben, die auf dem Papier gut aussieht, während dein LDL eigentlich etwas zu hoch ist. Oder umgekehrt eine eher ungünstige Ratio, aber mit einem sehr niedrigen LDL-Wert, was eigentlich ziemlich günstig ist.6
Die Cholesterin-Ratio ist also durchaus nützlich, aber die separate Beurteilung von LDL und HDL kann zusätzliche Erkenntnisse liefern. So siehst du direkt, ob dein LDL nicht zu sehr aus dem Ruder läuft, ob dein HDL gut genug ist, um die Gefäßwände sauber zu halten, und ob das Verhältnis dazwischen wirklich zu deinem Risikoprofil passt.6
Cholesterin ist grundsätzlich eine nützliche Substanz, aber du möchtest nicht, dass es sich in deinen Arterien ablagert. Wenn du deine Cholesterinwerte gelegentlich überprüfen lässt, bekommst du einen Einblick, wie es bei dir aussieht. Wenn das Verhältnis nicht stimmt, zum Beispiel durch ein hohes LDL- oder niedriges HDL-Cholesterin, kannst du gemeinsam mit deinem Arzt besprechen, wie du das angehen kannst. Wie auch immer: Cholesterin ist kein Feind, den du vollständig verbannen musst. Entscheidend ist vor allem die Balance.
Was ist außerdem wahr oder unwahr? Das erfährst du in unserem Blog Fakten und Mythen über Cholesterin.
