Oestrogeen tekort: wat merk je en hoe pak je het aan?

Was ist Östrogen?

Östrogen ist ein Geschlechtshormon, das vor allem als das ‘weibliche Hormon’ bekannt ist. Es ist ein Sammelbegriff für verschiedene Formen dieses Hormons. Die wichtigsten sind:

• Östradiol, die aktivste Form, die vor allem in den Eierstöcken gebildet und in geringeren Mengen auch von den Nebennieren produziert wird. Östradiol spielt während der fruchtbaren Phase der Frau eine zentrale Rolle.
• Estriol wird während der Schwangerschaft hauptsächlich von der Plazenta produziert.
• Östron wird vor allem im Fettgewebe gebildet, das nach der Menopause eine größere Rolle in der Hormonproduktion spielt.

Die Produktion von Östrogen beginnt bei Cholesterin, das über verschiedene enzymatische Schritte in dieses Hormon umgewandelt wird. Obwohl Östrogen vor allem mit Frauen in Verbindung gebracht wird, bilden auch Männer es, allerdings in geringeren Mengen. Bei Männern ist Testosteron das dominante Geschlechtshormon.

Warum ist Östrogen wichtig?

Hormone sind Botenstoffe, die an der Kommunikation zwischen Zellen beteiligt sind. An verschiedenen Stellen in deinem Körper befinden sich Östrogenrezeptoren, an die Östrogen binden kann, etwa in den weiblichen Geschlechtsorganen, den Knochen, dem Herz-Kreislauf-System, dem Gehirn und der Haut. Dadurch ist Östrogen an vielen körperlichen Funktionen und Prozessen beteiligt.¹

Östrogen ist unter anderem wichtig für:

• Die Entwicklung der weiblichen sekundären Geschlechtsmerkmale während der Pubertät, wie die Entwicklung der Brüste und der Gebärmutter, die Veränderung der Fettverteilung und die breitere Formung der Hüften.
• Die Regulierung des Menstruationszyklus. So fördert es den Eisprung und das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut.
• Eine gesunde Schwangerschaft. Es trägt zum Wachstum der Gebärmutter während der Schwangerschaft und zur Bildung guter Blutgefäße rund um und in der Plazenta bei.²
• Den Erhalt stabiler Knochen. Es fördert den Knochenaufbau und verringert den Knochenabbau, was vor einer erhöhten Brüchigkeit der Knochen schützt.³
• Den Schutz von Herz und Gefäßen durch den Erhalt eines gesunden Cholesterinspiegels, eine bessere Durchblutung und die Verringerung von Entzündungen.⁴
• Die Unterstützung kognitiver Prozesse, wie Lernen und Gedächtnis.⁵
• Die Regulierung unserer Stimmung, indem es die Wirkung von Serotonin beeinflusst.⁶
• Den Erhalt einer straffen und elastischen Haut, da es an der Kollagenbildung beteiligt ist.⁷
• Die Libido und ein angenehmes sexuelles Erleben, da es die Durchblutung und den Feuchtigkeitshaushalt der Vagina anregt und die Vaginalwand geschmeidig hält.

Was ist ein Östrogenmangel?

Es ist normal, dass die Geschlechtshormone, also auch Östrogen, im Laufe des Lebens und des Menstruationszyklus stark schwanken. So steigt der Östrogenspiegel während der Pubertät an und nimmt im höheren Alter wieder ab. Auch während der Menstruation ist der Östrogenspiegel niedrig und steigt danach wieder, bis er kurz vor dem Eisprung einen Höchstwert erreicht.

Wenn dein Östrogenspiegel zu stark absinkt und dauerhaft zu niedrig ist, spricht man von einem Östrogenmangel. Frauen können jedoch auch einen zu hohen Östrogenspiegel haben. Dies wird Östrogendominanz genannt. Dauerhaft niedrige oder gerade hohe Östrogenwerte können ein Hinweis darauf sein, dass noch etwas anderes vorliegt. Hast du diesen Verdacht? Dann ist es sinnvoll, dies mit deinem Hausarzt zu besprechen.

Östrogenmangel: Was sind die Symptome?

Wenn dein Östrogenspiegel nicht im Gleichgewicht ist, kannst du verschiedene Beschwerden haben. Bei einem Östrogenmangel können folgende Symptome auftreten:^8,9

• Eine unregelmäßige oder ausbleibende Menstruation.
• Hitzewallungen und nächtliches Schwitzen.
• Empfindliche Brüste.
• Das Austrocknen und Dünnerwerden von Haut und Schleimhäuten, was zu vaginaler Trockenheit und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr führt.
• Ein vermindertes Libido.
• Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit und Niedergeschlagenheit. Kurz vor der Menstruation kann dies möglicherweise auf das prämenstruelle Syndrom (PMS). hinweisen.
• Schlafprobleme, Müdigkeit und Konzentrationsprobleme.
• Starke Kopfschmerzen oder Migräne kurz vor der Menstruation.

Was sind die Ursachen?

Ein Östrogenmangel wird oft mit den Wechseljahren und dem Älterwerden in Verbindung gebracht, aber auch junge Frauen können davon betroffen sein.

Dies kann verschiedene Ursachen haben, darunter:⁹

• Vorzeitige Wechseljahre, bei denen du bereits vor dem 40. Lebensjahr in die Wechseljahre kommst.
• Eine weniger gut funktionierende Hypophyse, wodurch weniger Hormone freigesetzt werden, die die Östrogenproduktion aktivieren.
• Genetische Veränderungen, wodurch beispielsweise die Eierstöcke unterentwickelt sind.
• Essstörungen können zu einem Mangel an Nährstoffen wie Fetten, Eiweißen, Vitaminen und Mineralstoffen führen, die für die Bildung von Östrogen benötigt werden.
• Übermäßige körperliche Aktivität, wie Ausdauertraining und Marathonläufe, kann dazu führen, dass die Freisetzung von Hormonen sinkt, die die Östrogenproduktion aktivieren.
• Ein zu niedriger Körperfettanteil, aufgrund der Rolle des Fettgewebes bei der Östrogenbildung.
• Bestimmte Erkrankungen, wie Autoimmunerkrankungen, oder Behandlungen wie eine Chemotherapie können die Eierstöcke schädigen oder beeinträchtigen. Dadurch produzieren sie möglicherweise nicht genügend Östrogen.
• Chronischer Stress kann zu einem überaktiven System führen, das Stressreaktionen reguliert, und hat damit einen hemmenden Effekt auf die Östrogenproduktion.¹⁰

Östrogenmangel und die Wechseljahre

Ein niedriger Östrogenspiegel kann ein Zeichen dafür sein, dass die Wechseljahre begonnen haben. Diese Phase vor der Menopause wird auch als Perimenopause bezeichnet. Die Ovarialfunktion nimmt allmählich ab, und damit auch die Östrogenproduktion in den Eierstöcken. Dabei gehen die Eizellen zur Neige und der Menstruationszyklus wird zunehmend unregelmäßiger, bis er aufhört. Die letzte Menstruation, die Menopause, tritt im Durchschnitt im Alter von 51 Jahren ein.

Mehr zu den Symptomen und Anzeichen der Wechseljahre liest du in unserem anderen Blog.

Was kannst du bei einem Östrogenmangel tun?

Was du bei einem Östrogenmangel am besten tun kannst, hängt von der genauen Ursache ab. In bestimmten Fällen können Anpassungen bei Ernährung und Lebensstil helfen, den Mangel wieder auszugleichen. Nachfolgend haben wir einige dieser Lebensstilanpassungen aufgelistet.

Eine gesunde und regelmäßige Ernährung

Eine gesunde und abwechslungsreiche Ernährung, bei der du regelmäßig und ausreichend isst, ist wichtig für die Produktion und Regulierung von Hormonen. Achte dabei auf eine ausreichende Zufuhr von (tierischen) Proteinen, Ballaststoffen und gesunden Fetten aus Fisch, Olivenöl, Nüssen, Kernen und Samen. Wähle nach Möglichkeit unverarbeitete Lebensmittel und vermeide zugesetzten Zucker, Alkohol und Kaffee. Verzichte außerdem auf eine (strenge) Diät oder auf Fasten.

Nährstoffreiche Lebensmittel mit Phytoöstrogenen

Nimm mehr Lebensmittel auf den Speiseplan, die reich an Phytoöstrogenen sind. Phytoöstrogene sind Stoffe aus pflanzlichen Quellen, die im Körper ähnlich, aber weniger stark wirken als körpereigenes Östrogen. Phytoöstrogene findest du zum Beispiel in (fermentierten) Sojabohnen (Tofu, Miso), Leinsamen, Sesamsamen, Sprossen, Mandeln, Kürbiskernen, Sonnenblumenkernen und Hülsenfrüchten wie Kichererbsen.

Auf Nährstoffmängel achten

Vitamine und Mineralstoffe erhöhen den Östrogenspiegel nicht direkt, können aber das hormonelle Gleichgewicht unterstützen, indem sie körperliche Funktionen und Prozesse optimieren. So scheinen Vitamin D und Calcium über eine erhöhte Aktivität von Aromatase, einem Enzym, das die Östrogenbildung fördert, eine Rolle bei der Östrogenproduktion zu spielen.¹¹

Ein gesunder Körperfettanteil

Es gibt keine offiziellen Richtlinien für einen gesunden Körperfettanteil. Außerdem kann je nach Person und Alter unterschiedlich sein, was gesund ist. Studien deuten jedoch darauf hin, dass Frauen ab 18 Jahren mindestens 22 Prozent Körperfett benötigen, um einen regelmäßigen Menstruationszyklus aufrechtzuerhalten.¹² Ausreichend zu essen und vernünftig mit Bewegung umzugehen, helfen dir dabei, einen gesunden Körperfettanteil zu erhalten.

Sich auf gesunde Weise bewegen

Regelmäßige Bewegung ist gut für ein gesundes hormonelles Gleichgewicht, übermäßiger Sport jedoch nicht. Vermeide daher zu intensive Trainings, plane ausreichend Ruhe zwischen den Trainingseinheiten ein und wechsle mit Bewegungsformen ab, die den Körper weniger belasten, wie Spazierengehen und Yoga. Einen Marathon lässt du besser aus.

Stress reduzieren

Stress kann den Hormonhaushalt aus dem Gleichgewicht bringen, deshalb ist Stressreduktion ein wichtiger Punkt. Das kannst du zum Beispiel tun, indem du in der Natur spazieren gehst, dir Zeit für Meditation nimmst oder eine Yogaeinheit machst - ganz so, wie es zu dir passt und dir beim Entspannen hilft.

Zum Schluss

Östrogen spielt nicht nur eine wesentliche Rolle für die weibliche Fruchtbarkeit, sondern ist auch für andere körperliche Funktionen und Prozesse wichtig. Ein Östrogenmangel kann daher verschiedene Symptome verursachen. Mit Anpassungen bei Ernährung und Lebensstil kannst du oft schon viel dazu beitragen, den Hormonhaushalt wieder ins Gleichgewicht zu bringen. Allerdings können auch zugrunde liegende Gesundheitsprobleme für den Mangel verantwortlich sein. Sprich daher immer zuerst mit deinem Hausarzt, wenn du unter den in diesem Blog zuvor genannten Symptomen leidest.