Ozempic en afvallen: een doorbraak of slechts een hype?

Was ist Ozempic?

Das Medikament Ozempic wurde vom dänischen Pharmaunternehmen Novo Nordisk entwickelt und ist ursprünglich als Ergänzung zu einem gesunden Lebensstil bei der Erkrankung Typ-2-Diabetes gedacht. Bei Diabetes, auch Zuckerkrankheit genannt, ist der Blutzuckerspiegel regelmäßig zu hoch, weil der Körper zu wenig Insulin produziert und nicht mehr richtig auf Insulin reagiert. Insulin wird benötigt, um den Blutzuckerspiegel zu senken. Ein dauerhaft erhöhter Blutzuckerspiegel kann Schäden an Nerven und Blutgefäßen verursachen und bringt verschiedene Gesundheitsrisiken mit sich.¹

Ozempic ist als Unterstützung zur Regulierung des Blutzuckerspiegels gedacht. Das Medikament besteht aus Injektionen, die wöchentlich verabreicht werden, vorausgesetzt, dass eine Änderung des Lebensstils allein und andere Medikamente nicht ausreichend wirksam waren. Nur ein Arzt kann beurteilen, ob diese Behandlung geeignet ist.

Wie wirkt Ozempic?

Semaglutid ist der Wirkstoff von Ozempic und ein GLP-1-Agonist. Das bedeutet, dass es über denselben Mechanismus wirkt wie GLP-1, ein Hormon, das dein Darm nach dem Essen bildet. Ozempic kann so Einfluss auf die Bauchspeicheldrüse nehmen und die Ausschüttung der Hormone Insulin und Glukagon regulieren. Bei steigenden Blutzuckerwerten wird die Freisetzung von Insulin angeregt. Außerdem verringert das Medikament die Ausschüttung von Glukagon, wodurch die Leber weniger Glukose ins Blut abgibt. Dadurch sinkt der Blutzuckerspiegel.²

Darüber hinaus hat Ozempic weitere Effekte auf den Körper. Semaglutid verlangsamt auch die Magenentleerung, erhöht das Sättigungsgefühl und verringert sogar die Vorliebe für fettreiche Lebensmittel. Außerdem kann Semaglutid möglicherweise hemmend auf das Belohnungssystem im Gehirn wirken, wodurch Gelüste oder Cravings nach bestimmten Lebensmitteln abnehmen.³

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Ozempic und Abnehmen: Kann man mit Injektionen abnehmen?

Aufgrund der Wirkung von Ozempic auf Hunger und Sättigung entstand Interesse, das Medikament nicht nur für den Blutzucker, sondern auch bei Übergewicht einzusetzen. Die amerikanische Arzneimittelbehörde FDA hat Ozempic daher als Behandlung von Adipositas zugelassen, ergänzend zu einem gesunden Lebensstil. In den Niederlanden wird Ärzten empfohlen, Ozempic in Betracht zu ziehen, wenn Lebensstilinterventionen nicht ausreichend wirken und durch Übergewicht ernsthafte Gesundheitsrisiken entstehen.

In einer groß angelegten Studie von Novo Nordisk zeigte sich, dass wöchentliche Injektionen von Ozempic in Kombination mit einer Lebensstilintervention (geringere Kalorienzufuhr und mehr Bewegung) zu mehr Gewichtsverlust führen als ein Placebo: 14,9 % (15,3 Kilogramm) gegenüber 2,4 % (2,6 Kilogramm) in etwas mehr als einem Jahr. Außerdem wurden nach der Einnahme von Semaglutid auch positive Effekte auf Taillenumfang, Body-Mass-Index (BMI), Fettmasse und viszerales Fett festgestellt.⁴ Mit einer intensiveren Lebensstilintervention wurde sogar ein noch größerer Gewichtsverlust beobachtet.⁵

Auch andere (kleinere) Studien finden positive Ergebnisse von Semaglutid beim Abnehmen.^6,7,8  Weitere unabhängige Forschung dazu ist jedoch noch erforderlich.

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Vorteile von Ozempic

Neben Gewichtsverlust und einem günstigen Einfluss auf die Körperzusammensetzung bietet die Anwendung von Ozempic mehrere gesundheitliche Vorteile:^2,4,9

• Es senkt den Blutzuckerspiegel und damit das Risiko für Gesundheitsprobleme, die durch zu viel Zucker im Blut verursacht werden.
• Es senkt den Blutdruck und verbessert den Cholesterinspiegel sowie den Fett- bzw. Triglyceridspiegel im Blut.
• Es kann möglicherweise die Entzündungswerte im Körper senken.
• Es verbessert die körperliche Funktion und die Lebensqualität (wie die Gesundheit wahrgenommen wird).

Nachteile von Ozempic

Ozempic kann also bei gesundheitlichen Problemen viele Vorteile bieten. Daher wird es auch als großer Durchbruch in der Medizin angesehen. Andererseits bleibt natürlich die Frage: Ist Ozempic gefährlich? Obwohl das Medikament von der amerikanischen FDA und dem niederländischen Gesundheitsministerium als sicher eingestuft wird, gelten strenge Kriterien dafür, für wen dieses Medikament geeignet ist. Wie jedes Medikament birgt auch Ozempic das Risiko von Nebenwirkungen und anderen Nachteilen. Einige dieser Nachteile erläutern wir im Folgenden.

Nebenwirkungen von Ozempic

Die häufigsten Nebenwirkungen von Ozempic sind:

• Müdigkeit
• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Erbrechen
• Bauchschmerzen
• Durchfall
• Verstopfung

Solche Beschwerden sind meist vorübergehend und treten vor allem in den ersten Wochen der Anwendung auf. Bei manchen sind bestimmte Nebenwirkungen so stark, dass dies ein Grund ist, das Medikament abzusetzen.

Außerdem ist das Risiko für Gallenblasenprobleme erhöht, was mit dem schnellen Abnehmen zusammenhängen kann,⁴ und in seltenen Fällen kann es zu einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse kommen. Zudem kann eine leichte Erhöhung der Herzfrequenz auftreten, die beobachtet werden sollte.⁵  Auch der Verlust von Muskelmasse tritt auf und ist ebenfalls etwas, worauf man achten sollte.⁶

Rückfall nach dem Absetzen von Abnehmmedikamenten

Um den Gewichtsverlust und die damit verbundenen gesundheitlichen Vorteile zu erhalten, scheint eine langfristige Anwendung erforderlich zu sein. Die Wahrscheinlichkeit, nach dem Absetzen von Ozempic wieder zuzunehmen, ist hoch. Ozempic wirkt wie eine Art Bremse auf den Appetit, und wenn diese Bremse wegfällt, steigt der Appetit wieder an.

So war nach einem Jahr nach dem Absetzen von Semaglutid und einer Lebensstilintervention ein großer Teil des Gewichts, das die Menschen verloren hatten, wieder zurück. Auch der gesundheitliche Gewinn nahm ab.¹⁰ Es ist daher wichtig zu prüfen, ob ein gesunder Lebensstil den Erhalt des Gewichtsverlusts überhaupt unterstützen kann. Die Langzeiteffekte der Anwendung von Ozempic sind nämlich noch unbekannt.

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Behebt das zugrunde liegende Problem nicht

Auch wenn Abnehmen mit Ozempic möglich ist, werden die zugrunde liegenden Probleme nicht gelöst. Gemeint sind dabei Faktoren wie Stress und negative Emotionen, aber auch der Einfluss der Umgebung, etwa die Verfügbarkeit kalorienreicher Lebensmittel und zu wenig Anreiz für Bewegung. Emotionales Essen kann zwar nachlassen, Stress und Emotionen selbst verschwinden jedoch nicht. Ozempic ist dann nur ein Pflaster auf der Wunde.

Online-Verkauf von Ozempic

Als Folge vieler positiver Ozempic-Erfahrungen in den Medien ist ein Hype rund um Ozempic und Abnehmen entstanden. Das hat den Online-Verkauf solcher Abnehmmedikamente angekurbelt. Leider hat dies auch dazu geführt, dass viele Menschen das Medikament für Zwecke verwenden, für die es nicht gedacht ist und das sie für ihre Gesundheit auch nicht benötigen.

Die Verwendung von Ozempic-Injektionen ohne Begleitung erhöht zudem das Risiko einer falschen Dosierung und schwerer Nebenwirkungen. Außerdem werden auch viele Fälschungen angeboten, was sehr gefährlich sein kann.

Da die Nachfrage nach Ozempic so stark gestiegen ist, sind außerdem Engpässe entstanden. Menschen mit zu hohem Blutzuckerspiegel können dadurch leer ausgehen, mit gefährlichen Blutzuckerwerten als Folge. Daher wird gefordert, Ozempic nur in den Situationen zu verschreiben, für die es bestimmt ist.

Side note: Wegovy ist eine Alternative zu Ozempic, die der Hersteller mit einer höheren Dosis Semaglutid auf den Markt gebracht hat und die zur Behandlung von Übergewicht gedacht ist. Dieses Mittel ist in den Niederlanden zugelassen, wird aber von den Krankenkassen noch nicht erstattet.

Fazit: Ein gesunder Lebensstil als beste Medizin

Ozempic hat sich in bestimmten Situationen als ein bedeutender Durchbruch erwiesen, auch wenn es ums Abnehmen geht. Die ganze Medienaufmerksamkeit hat jedoch dafür gesorgt, dass daraus ein Hype wurde und es auch in die falschen Hände gerät. Ozempic unterstützt den Gewichtsverlust, ist aber keine Quickfix. Es soll einen Anstoß geben und keinen Ersatz für gesunde Gewohnheiten darstellen. Außerdem bleibt es ein Medikament mit Nebenwirkungen und Nachteilen, für das die meisten nicht geeignet sind. Ein gesunder Lebensstil ist immer noch die beste Medizin!